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談“肌”色變?沒必要 有些肌萎縮、肌無力可治療
2017-07-02 10:50
責任編輯:李編 來源:未知
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肌萎縮、肌無力是神經內科臨床兩個主要癥狀,尤其在骨骼肌肉病更常見,因為很多引起肌萎縮、肌無力的疾病與遺傳基因異常有關,治療難度很大。因此,很多患者往往談“肌”色變,出現悲觀失望情緒。對此,河北醫科大學附屬以嶺醫院肌萎縮一科主任陸春玲表示,肌萎縮、肌無力相關疾病并不是都不能治療,有些疾病療效好,甚至可以達到臨床治愈水平。所以,我們必須盡量明確診斷,才能確定疾病的治療方案,并判斷能否治療及痊愈。

肌萎縮、肌無力按發病機制可以分成三大類:神經源性肌萎縮肌無力;肌源性肌萎縮肌無力;神經肌肉接頭病變引起肌萎縮肌無力。這其中很多疾病與遺傳有關,也有許多疾病與自身免疫機制紊亂、外傷、壓迫、血管病變等有關。一般情況下,與遺傳相關的肌萎縮、肌無力往往治療難度更大,效果差,尤其一些罕見病,往往無藥可用,甚至嚴重威脅患者生命。但是,隨著醫學的進步,專家對遺傳性肌肉病研究的力度加大,很多疾病呈現出良好的療效。河北以嶺醫院肌萎縮科應用中醫中藥治療使很多難治性肌萎縮延長了壽命,改善了癥狀。

另外,還有些疾病隨著研究的深入,找到了治療方法。比如糖原累積性肌病、脂質沉積性肌病、線粒體肌病等,有了針對性治療方法,明顯提高了療效。糖原累積性肌病二型(龐貝病)有了糖苷酶替代療法;脂質沉積性肌病中戊二酸尿癥也可以應用維生素b2加代謝調節藥物治療;原發性肉堿缺乏癥引起的肌萎縮肌無力可以補充肉堿達治療目的。

“診斷遺傳性肌肉病除了依靠癥狀表現,還要進行血心肌酶檢查、肌電圖、甚至肌肉活檢、基因檢測的檢查,明確診斷以便予以針對性治療。”陸春玲表示,尤其是目前基因診斷技術的快速發展,使更多的遺傳性肌肉病明確診斷,了解其遺傳方式,對后代優生優育提供了依據。即使有些肌肉萎縮目前沒有針對性的藥物治療,也還可以通過中醫藥辨證論治延緩病情發展,以期待新藥物的出現。

總之,肌萎縮肌無力難治,遺傳性肌萎縮肌無力更難治療,但是,恰恰很多種遺傳性肌肉病卻是可以治療的,關鍵是大家一定明確診斷。如果你身邊有肌萎縮、肌無力患者,一定客觀分析,切莫妄下結論,延誤患者診斷治療時機。

李建軍   肌萎縮科主任,主任中醫師,中華中醫藥學會絡病委員會常務委員、河北省中醫藥學會痿痹病專業委員會常務委員兼秘書、河北省三三三人才,河北省中醫藥學會理事。

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河北以嶺醫院肌萎縮科為國家中醫藥管理局重點專科、全國肌萎縮繼續教育基地、河北省中醫肌萎縮治療中心,致力于肌營養不良癥、運動神經元病、重癥肌無力及多發性硬化等神經內科疑難病癥的防治研究,提出從“奇經與絡病”論治肌萎縮的學術新觀點,創立“扶元起痿,榮養生肌”的治療方法,研制出了三十余種系列制劑,可顯著改善患者癥狀,延長生存壽命。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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